Balai Penyelenggara Jaminan Kesehatan Sosial

 

Dasar Hukum

Unit Pelaksana Teknis (UPT) Balai Penyelenggara Jaminan Kesehatan Sosial (Bapel Jamkessos) ditetapkan melalui Peraturan Gubernur Daerah Istimewa Yogyakarta Nomor 110 Tahun 2022 tentang Pembentukan, Susunan Organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis pada Dinas Kesehatan. Susunan Organisasi UPT Bapel Jamkessos terdiri dari :

1. Kepala Balai
2. Subbagian Tata Usaha
3. Seksi Kepesertaan dan Pengembangan Jaminan
4. Seksi Pelayanan Jaminan Kesehatan; dan 
5. Kelompok Jabatan Fungsional. 

 

Susunan Organisasi 

Susunan organisasi Balai Penyelenggara Jaminan Kesehatan Sosial terdiri dari:  a. Kepala Balai; b. Subbagian Tata Usaha; c. Seksi Kepesertaan dan Pengembangan Jaminan; d. Seksi Jaminan Pemeliharaan Kesehatan; dan e. Kelompok Jabatan Fungsional.

 

Tugas dan Fungsi Balai

Balai Penyelenggara Jaminan Kesehatan Sosial mempunyai tugas meningkatkan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perorangan melalui penyelenggaraan jaminan kesehatan.

Balai Penyelenggara Jaminan Kesehatan Sosial mempunyai fungsi:

1. Penyusunan program kerja Balai;
2. Penyelenggaraan manajemen kepesertaan dan pengembangan jaminan kesehatan;
3. Penyelenggaraan manajemen pelayanan jaminan kesehatan;
4. Penyelenggaraan manajemen klaim;
5. Pelaksanaan ketatausahaan;
6. Pemantauan, evaluasi dan penyusunan  laporan pelaksanaan program Balai; dan
7. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan tugas dan fungsi UPT. 

Subbagian Tata Usaha

Subbagian Tata Usaha mempunyai tugas melaksanakan kearsipan, keuangan, kepegawaian, pengelolaan barang, kerumahtanggaan, kehumasan, kepustakaan, serta penyusunan program dan laporan kinerja 

Fungsi:

1. Penyusunan program kerja Subbagian Tata Usaha;
2. Penyusunan program kerja Balai Penyelenggara Jaminan Kesehatan Sosial;
3. Pelaksanaan verifikasi pembayaran klaim;
4. Pengelolaan kearsipan;
5. Pengelolaan keuangan;
6. Pengelolaan kepegawaian; 
7. Pelaksanaan kegiatan kerumahtanggaan;
8. Pengelolaan barang;
9. Pelaksanaan kehumasan;
10. Pengelolaan kepustakaan;
11. Pengelolaan data, pelayanan informasi dan pengembangan sistem informasi;
12. Pemantauan, evaluasi dan penyusunan laporan program Balai;
13. Pemantauan, evaluasi  dan  penyusunan  laporan  kegiatan Subbagian Tata Usaha; dan
14. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan tugas dan fungsi UPT. 

Seksi Kepesertaan dan Pengembangan Jaminan 

Seksi Kepesertaan dan Pengembangan Jaminan mempunyai tugas menyelenggarakan manajemen kepesertaan dan pengembangan jaminan kesehatan.

Fungsi :

1. Penyusunan program kerja Seksi Kepesertaan dan Pengembangan Jaminan;
2. Pelaksanaan pendaftaran, pelayanan, dan pengembangan kepesertaan serta tata kelola data peserta;
3. Pelaksanaan verifikasi kepesertaan jaminan kesehatan; 
4. Pelaksanaan pengembangan paket manfaat jaminan kesehatan;
5. Perhitungan besaran premi dan pengumpulan premi;
6. Pelaksanaan pelayanan informasi jaminan kesehatan semesta;
7. Pelaksanaan penanganan keluhan peserta; 
8. Pemantauan, evaluasi, dan penyusunan laporan program Seksi Kepesertaan dan Pengembangan Jaminan; dan
9. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan tugas dan fungsi UPT.

Seksi Pelayanan Jaminan Kesehatan 

Seksi Pelayanan Jaminan Kesehatan mempunyai tugas melaksanakan pelayanan penjaminan pemeliharaan kesehatan masyarakat di Balai Penyelenggara Jaminan Kesehatan Sosial. 

Fungsi :

1. Penyusunan program kerja Seksi Pelayanan Jaminan Kesehatan;
2. Pelaksanaan verifikasi pelayanan kesehatan;
3. Pelaksanaan verifikasi pembiayaan jaminan kesehatan;
4. Pelaksanaan audit medik pelayanan kesehatan
5. Pengembangan dan pengoordinasian kemitraan/jejaring dengan pemberi pelayanan kesehatan;
6. Pelaksanaan utilisasi review;
7. Pelaksanaan kajian regulasi, mutu, dan standar pelayanan;
8. Pelaksanaan kendali mutu pelayanan;
9. Pelaksanaan penjaminan kesehatan;
10. Pelaksanaan pelayanan penjangkauan pemeliharaan kesehatan;
11. Pemantauan, evaluasi, dan penyusunan laporan kegiatan Seksi Pelayanan Jaminan Kesehatan; dan
12. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai dengan tugas dan fungsi UPT. 

 

BERITA

• Tren Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) Th. 2019 s.d. 2023
• Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM) Tahun 2023
• Alur Pelayanan Permohonan Bantuan Alat Bantu Dengar Bagi Penyandang Disabilitas Penduduk DIY
• Indeks Kepuasan Masyarakat Tahun 2022
• Bapel Jamkessos DIY luncurkan “Gadis Manis” untuk Disabilitas
• Sosialisasi Jaminan Kesehatan Semesta di 18 Titik
• STANDAR PELAYANAN
• Pelaksanaan Jamkesus Terpadu Terintegrasi Dengan Pelayanan TORCH, Homecare dan Vaksinasi COVID-19
• Pemeriksaan Skrining TORCH 2022
• Mekanisme Pelayanan Jamkesus Terpadu Penyandang Disabilitas Tahun 2022

---

ARTIKEL

• SAPA MASYARAKAT MERIAHKAN HARI KEMERDEKAAN
• INOVASI "MODEL RATU SEHAT"
• Semangat Posbindu di Hari Minggu
• Memasuki Tatanan "Normal Baru"
• Pelatihan Pelayanan Prima (Excellent Service)
• INOVASI PELAMINAN SEHAT ONLINE MAS KINTAPU : Teka Susah Mulih Bungah
• PELAYANAN BAPEL JAMKESSOS DISAAT PANDEMI COVID-19
• Kemanfaatan Jumlah dan Jenis Layanan Bapel Jamkessos DIY Tahun 2019
• JIka Harus Tetap Bekerja Bagaimana agar kita Terhindar Dari COVID 19
• Kunjungan Peserta Baru Tahun 2020

---