Bayi, Anak, Orang Terlantar Jamkes Penyangga

Jaminan Kesehatan yang diperuntukan bagi seseorang yang ditetapkan sebagai penduduk terlantar sesuai ketentuan yang ebrlaku dalam penetapan Penyandang Permaalahan Kesejahteraan Sosial yang belum memiliki kartu kepesertaan PBI JKN / KIS APBD atau memiliki kartu namun mengalami masalah dalam mengakses layanan JKN 

 

 

Paket manfaat berupa pembiayaan pelayanan kuratif (pengobatan) di fasilitas kesehatan dasar / PPK 1 (puskesmas, dokter keluarga, klinik), serta fasilitas kesehatan rujukan / lanjut / PPK 2-3  (rumah sakit).

Akses pelayanan dilakukan melalui sistem rujukan yang berlaku dan dilakukan di fasilitas kesehatan di DIY yang telah bekerjasama dengan Bapel Jamkesos  . 

 

Syarat Ketentuan :

  1. Penduduk yang masuk kategori bayi / anak / orang / lanjuta usia terlantar sesuai kriteria dalam kelompok penyandang masalah kesejahteraan sosial yang telah ditetapkan oleh intansi / lembaga pemerintah yang berwenang 
  2. Tidak / belum memiliki  kartu JKN  
  3. Pelayanan di fasilitas kesehatan yang telah bekerjasama dengan Bapel Jamkesos kecuali untuk kasus Gawat Darurat. 
  4. Jenis pelayanan adalah yang masuk dalam pelayanan yang dijamin 
  5. Pelayanan rawat inap dilaksanakan untuk Kelas III dan tidak diperkenankan naik kelas perawatan
  6. Apabila dari hasil verifikasi terbukti informasi yang diberikan tidak benar, maka klaim tidak dapat dibayarkan dan akan menjadi tanggungan pemohon kepada rumah sakit

 

Prosedur :

  1. Mendatangi fasilitas pelayanan kesehatan dengan diantara pendamping / pelapor, pelapor menyampaikan kronologis dan memberikan data identitas  
  2. Pasien yang mendatangi fasilitas kesehatan tanpa pendamping tetap dapat dilayani, untuk kronologi dapat diajukan oleh fasilitas kesehatan dengan berkoordinasi dengan Dinas Sosial setempat (TKSK)
  3. Pendamping sosial / pelapor mendatangi kantor Dinas Sosial Kabupaten, mengajukan permohonan Surat Rekomendasi
    • Surat rujukan pelayanan (Pusk/Dokel/Klinik/RS/IGD) jika dirujuk, 
    • Identitas pasien (KTP, KK), jika ditemukan, 
  4. Pendamping sosial / pelapor mendatangi Kantor Bapel Jamkesos (Khusus Kulonprogo dapat dilayani langsung di Dinsos)
  5. Surat rujukan pelayanan (Pusk/Dokel/Klinik/RS/IGD), jika dirujuk
  6. Identitas pasien (KTP, KK), jika ditemukan 
  7. Surat kronolgi dari pelapor / pendamping 
  8. Surat Rekomendasi Dinas Sosial Kabupaten 
  9. Pelayanan Ibu hamil/persalinan/bayi <28 hari, perlu tambahan surat keterangan Dinas Kesehatan Kabupaten (Jampersal)
  10. Kasus kecelakaan lalu lintas, perlu tambahan surat keterangan dijamin / tidak dijamin dari Jasa Raharja 
  11. Pelayanan kontrol berulang dimintakan jadwal kontrol dari dokter yang menangani
  12. Bagi peserta PBI-JKN/KIS-APBD tidak dapat mengakses JKN, menyertakan surat keterangan BPJS
  13. Catatan ;

 


LINK MITRA

STATISTIK PENGUNJUNG

Hari Ini36
Kemarin50
Bulan Ini931
Total34401